TECNICA PARA REALIZAR UNA RADIOGRAFIA PA DE TORAX

Buenas amigos aquí les dejo un video de cómo se debe realizar una radiografía de tórax en posición posteroanterior o PA, espero que les sirva esto como guía para una buena realización de este estudio en dicha sección anatómica.

columna cervical lateral

Tecnica radiologica para Columna Cercical Lateal.

El paciente debe estar de pie en forma lateral al lado del Bucky vertical, haciendo una hiperextension al mentón para evitar la superposición del mismo a las primeras vertebras cervicales; tratando que el paciente desplace los hombros hacia abajo, para que no se interpongan las ultimas vertebras cervicales.

En la posición de la parte a radiografiar, la columna cervical debe ser posicionada al centro del chasis.

El rayo central debe estar perpendicular al plano de la película, el tamaño de la película o chasis a utilizar debe ser el 8x1.

“Con este estudio podremos observar las vertebras de la columna cervical en una proyección lateral que nos permitirá detectar alguna lesión que nos afecte”.

 Corimar Silva. 

TECNICAS RADIOGRAFICAS PARA EL BRAZO Y EL HOMBRO

Nombre de la técnica: humero en proyección anteroposterior (A.P)

Sinónimo: humero frontal

Posición del paciente: de cubito dorsal

    El humero a radiografiar debe estar en el centro de la mesa, con la mano apoyada en su región dorsal (palma de la mano hacia arriba); al realizar este estudio las respiraciones del paciente deben ser suspendidas. La medición de la parte  se debe hacer a nivel de la articulación del hombro.

     Un punto de referencia seria el borde superior de la película de 4 a 5 cm por encima del hombro. El rayo va centrado perpendicular, dirigido a la región central del humero; el tamaño de la película para utilizar en este estudio es una de 15x40cm para dos exposiciones.

Resultado del estudio: se puede expresar el humero en toda su extensión y ambas epífisis, distal y proximal.

Factores electrotécnicos: esta proyección se puede realizar sin bucky con 10 mAs o en potter-bucky con 30 mAs a 90cm de distacia y la constante (K) del equipo. Cuando los musculos del brozo estén muy desarrollados se recomienda realizar este estudio en bucky para obtener el máximo detalle.

Nombre de la técnica: hombro en proyección anteroposterior con el humero en rotación  interna (para visualizar bursitis).

Sinónimo: hombro en proyección frontal.

Posición del paciente: en posición de cubito dorsal o supino.

     Colocar el borde interno de la cabeza humeral o la apófisis coracoides al centro de la mesa. Se saca con sacos de arena el hombro sano para que  la escapula quede lo mas paralela posible a la mesa y las estructuras se muestren lo mejor posible; la mano del paciente debe estar colocada sobre el abdomen (rotación interna).  Se coloca el espesometro  a nivel de la articulación escapulohumeral.  

     El punto de referencia o guía para la realización de este estudio es el borde interno de la cabeza humeral o de la apófisis coracoides al centro de la mesa.  El rayo va centrado a la cabeza humeral; el tamaño de la película a utilizar en este caso es de 18X24cm o 24X30cm. Debemos colocar el chasis en posición transversal es necesario utilizar bucky.

Factores electrotécnicos: se le coloca 50 mAs como máximo a 90cm de la constante  (K) del equipo.

Resultado del estudio: se puden observar las estructuras oseas del hombro, la relación de la articulación y la bolsa subacromial y una vista de perfil  de la inserción supraespinosa  sobre la cara superior del trocante del humero.

“Estos estudios aunque muy sencillos de realizar no son tan comunes como un Rx de tórax, pero debemos tener suma atención a cada paso para su realización,  y así  tener como resultado  una técnica adecuada y con ello un buen diagnostico por parte del medico tratante;   cada técnica radiográfica es de sutil importancia tanto para el paciente como para el especialista, porque de ello depende un diagnostico preciso.”

Técnica radiográfica para el antebrazo en proyección anteroposterior (AP)

 Se  sienta al paciente en una silla en un extremo del buky de mesa se posiciona su antebrazo sobre el chasis con la palma de la mano hacia arriba, como punto de referencia se coloca el antebrazo del paciente en el centro del chasis o a mitad de él para realizar dos tomas en un mismo chasis, luego se coloca el haz del rayos x perpendicular al punto medio del antebrazo. De acuerdo al tamaño del antebrazo del paciente se utiliza una película radiográfica de 15*40 ó 30*40 donde deben quedar bien demostradas el apófisis olecranon del cubito hasta el apófisis estiloides del radio.

Técnica radiográfica para el antebrazo en proyección lateral

Se sienta al paciente en una silla al extremo de la mesa de manera que el humero quede paralelo a la mesa y el codo se apoye en la mesa, con el objeto de evitar la rotación del antebrazo. Se flexiona el codo 90º y se coloca la mitad no bloqueada del chasis bajo el borde cubital del antebrazo, ajustar esta extremidad es una verdadera posición lateral. Los dedos de la mano semicerrados para mayor estabilidad. Como punto de referencia se toma en cuenta que ambas epífisis se vean bien en la radiografía, se coloca el haz de rayos x perpendicular al centro del antebrazo, e igual como en la posición anteroposterior (AP) se usa un chasis 15*40 ó 30*40.

“En este articulo se le describe las dos técnicas que se utilizan en una radiografía del antebrazo, la manera como se debe posicionar tanto al paciente como a su extremidad, en estas posiciones se lograran ver las lesiones tanto esguinces como fracturas si las hay o para descartar la posibilidad de que se sospeche que hay una lesión en dicha extremidad"   

TECNICAS RADIOLOGICAS DE MANO FRONTAL

Posición del paciente: sentado en una silla a un extremo de la mesa.

Posición de la mano: colocar el antebrazo flexionado en angulo recto descansando en la mesa, haga que el paciente coloque la mano sobre el chasis con la palma hacia abajo, abriendo los dedos ligeramente.

Medición de la parte  a radiografiar: hecer la medicion tomando como punto de referencia los huesos metacarpianos y la tercera articulacon metacarpofalangica, centramos el rayo perpendicular dirigido al centro del chasi.

 

"La tecnica de mano frontal permite la proyeccion de los huesos carpianos para detectar lesiones. Es  muy comun, con esta tecnica el paciente puede movilizar la mano sin que le cause molestias alguna y se pueda realizar el examen sin ningun contratiempo y se obtenga una buena imagen". 
 Corimar Silva.

INTRODUCCION DE LAS TECNICAS RADIOLOGICAS

Este es un tema que un tecnólogo debe conocer previamente y requiere de la aplicación practica de todos los conocimientos adquiridos durante la carrera; en forma integrada para lograr radiografías útiles al diagnostico.

  

     Antes de realizar algún tipo de estudio a cualquier paciente, debemos recordar que es un individuo que ha perdido salud y que acude a nuestro centro en busca de su restauración, por lo tanto debemos comprender su estado de animo, mantener el secreto profesional de manera de no divulgar ningún mal comentario  delante el paciente, mantener siempre el pudor del paciente, sobre todo  en las mujeres cuando se realizan exámenes en regiones de tórax o abdomen, en este caso debemos proporcionarle una bata adecuada para la realización del estudio, evitar cualquier tipo de demora y si existe alguna, explicar al paciente el porque de la tardanza ante su estudio.

     Al manipular al paciente debemos proceder con seguridad, sin titubeos y en tiempo imprescindible y sin demoras. El nombre del paciente debe ser chequeado para evitar confusiones y preguntar si es la persona correcta verificando con la edad o con la cedula de identidad.

     Antes de posicionar al paciente en algún ángulo incomodo para la realización del estudio, lo correcto es determinar la técnica a emplear y después colocarlo en la posición radiológica requerida.

     Al seleccionar el área de irradiación debemos aplicar lo aprendido en protección radiológica, es decir, colimar el haz a la zona estrictamente necesaria. Hacer la exposición cuando sabemos que va a quedar bien y emplear la dosis de radiación ajustada a la norma establecida para cada región; se debe realizar una buena técnica y un excelente trabajo para evitar repetir e irradiar al paciente innecesariamente por algún error por parte del tecnólogo.   

     El tecnólogo debe proporcionar siempre la seguridad y la comodidad al paciente, debemos demostrar la mayor comprensión posible ante el paciente y sus  familiares. El tecnólogo debe trabajar en cooperación de sus colegas, enfermeras y  otros trabajadores en la realización del trabajo diario. Siempre debe ser honrado, consciente y disciplinado en la realización de los deberes que se le asignen; tales demostraciones disminuyen el temor del paciente, recordemos que es un individuo enfermo y su conducta esta afectada por esto.

PASOS A SEGUIR PARA LA REALIZACION DE UN ESTUDIO DE RAYOS X

ü Antes del estudio.

     Antes de realizar cualquier procedimiento lo primero que debemos hacer es corroborar el nombre, la edad y el examen que esta indicado en la solicitud del paciente; una vez obtenido esto se sabrá el tamaño del chasis que vamos a emplear para el estudio y las proyecciones que se realizaran,  también, debemos informarle al paciente lo que se le va a realizar, principalmente en la realización de exámenes especiales donde se necesite administrar algún tipo de fármaco endovenoso al paciente.

ü Durante el estudio.

     Orientar al paciente durante el estudio de muy importante tanto para él como para el tecnólogo, ya que se evitan errores y por ende exposiciones innecesarias.

     Teniendo el chasis correcto, al paciente informado y se sabe del estudio a realizar, se procede a colocar al paciente el la posición radiográfica requerida, teniendo en cuenta los puntos anatómicos.

Debe centrarse  el haz del rayo, colimándolo cuidadosamente y dar al paciente las orientaciones pertinentes según sea el caso; una vez comprobado su cumplimiento se efectúa la exposición radiográfica.

ü Después del estudio.

     Antes de retirar al paciente se debe valorar la calidad del examen realizado e identificar correctamente la región anatómica, así como valorar la posibilidad de alguna otra proyección necesaria.

     Una vez comprobado el resultado se verifica si el paciente se encuentra en condiciones  para marcharse, de ser así, se le indica el día que va a retirar su estudio en caso que sea ambulatorio o consulta externa.

   "Este primer tema nos va a indicar todo lo primero y primordial que debe conocer un tecnologo para la manipulacion de cada paciente, sea niños, ancianos o jovenes, cada persona es distinta y cada paciente tiene necesidades distintas y por lo tanto cada uno debe recibir un trato especial y agradable, debemo utilizar cada dia la regla de oro y  de esta manera daremos un buen trato a cada paciente"

BIENVENIDOS

  Bienvenidos apreciados usuarios, este blog les ayudara en el area de imagenologia basica, mostrando las posiciones radiologicas elementales y las tecnicas ha utilizar en la manipulacion de los pacientes en el area clinica u hospitalaria; para asi lograr un buen desempeño profesional.
  semanalmente se les mostraran nuevos temas de tecnicas y posiciones radiologicas, esperamos sea de gran utilidad.